儿童过敏什么药最好?
“最好的”这个定义不太好掌握,所以我按临床常用的顺序来推荐,同时配合食物、环境等各方面的预防策略。 先说药物,根据药理机制不同,目前临床上用来治疗和预防儿童过敏的药物大致分为四类,分别是抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂、白三烯受体阻断剂和抗IgE抗体,后两种属于新型的制剂,在儿科应用较少,就不具体讲了。
1.抗组胺药是最常用的过敏类药物之一,通过抑制组胺释放,起到止痒和缓解过敏症状的作用;根据药物作用持续时间的长短,临床上又将其分为第一代和第二代;考虑到消化道不良反应和肝肾毒性,临床上多选择口服第二代抗组胺药,比如西替利嗪、氯雷他定等。
2.肥大细胞膜稳定剂能够抑制肥大细胞膜中的钙离子通道,从而减少组胺、前列腺素等炎性介质从细胞内释放,达到治疗过敏的效果;目前常用的制剂为色甘酸钠,具有抗炎、抗菌以及抗病毒作用,对过敏性结膜炎、荨麻疹等疾病疗效显著;但应注意的是,此药需长期服用,才能发挥效果。
3.白三烯受体拮抗剂是通过抑制白三烯受体而发挥作用,目前临床上常用的是孟鲁司特钠;对于过敏性鼻炎、哮喘等病症有较好疗效,且能显著改善患者生活质量。
4.抗IgE抗体是目前最新的一类用于过敏治疗的药物,代表药物是尼达克罗(商品名);此类药物通过抑制IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的结合,阻断由IgE介导的炎症反应,从而防治过敏反应。 除了上述药物外,还有一些其他类型的药物也在儿科应用。