哪种降脂药副作用最小?
市面上所有的他汀类调血脂药物,都是通过竞争性抑制肝脏中胆固醇合成的限速酶----细胞色素P450 27A同型醇脱氢酶(CYP27A1)从而降低血浆胆固醇水平。根据其作用时间可分为: (一) 短效他汀 普伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀:主要调节血清总胆固醇,对LDL的作用较弱;适用于轻度高脂血症的患者,及作为降脂治疗的辅助用药。
(二) 中长效他汀 氟伐他汀、尼洛派汀和他丁洛尔:可显著降低TC、TG 和 LDL-C的水平,中度升高HDL-C的水平,对甘油三酯的清除能力较强,可用于各型高脂血症以及家族性高胆固醇血症。
(三) 超级他汀 西莫普仑:是目前最强力的降脂药物,既能抑制胆固醇的吸收,又能抑制胆固醇的合成。可降低血清中的胆固醇,甘油三脂,低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的含量。 对胆固醇水平正常,但患高血压或糖尿病的高危人群,应定期检测血脂,做到早发现早治疗。 服用他汀类药物期间,应注意以下事项:
• 服药剂量一般呈线性关系增加,每日最大摄取量不宜超过300毫克。 • 服药初期,医生会要求患者回医院复查,以确认药物是否已经起效,这时可能会有脂肪痢(腹泻时有油性黏液便)出现。随后,病人应当定期到医院检查肝功能。
• 在服药的头6个月,每半年测量一次血脂,之后每年测量一次,以便于观察疗效。 如果患者在服药期间出现严重的或者持续不能缓解的不适症状,应及时告知医生,进行必要的化验检查,以了解病情变化,调整服药方案。 不建议自行增减药物剂量或是停药,一旦出现不良反应,也应该第一时间咨询医生,由医生来评估是否需要换用其他药物,并且指导今后的治疗。
总之,无论使用哪种降脂药,都应在专业医师的指导下应用,并严格按说明书服用,方能达到最佳的降血脂效果,避免毒副作用的发生。