哪种他汀副作用最小效果最好?
他汀类调血脂药是目前临床上使用最广泛的调血脂药物,主要作用是降低胆固醇(高胆固醇血症)和降低甘油三酯的作用。 他汀类的药理作用是通过抑制体内三种羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA )的活性来阻断内源性的胆固醇合成途径;同时也能够升高高密度脂蛋白胆固醇的水平,从而起到调节血脂的作用。他汀类药物根据结构的不同分为辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀等,不同种类他丁类药物抑制胆固醇合成的效能不一样,与血浆蛋白结合率有一定差异,因此药物的半衰期也有差别。 目前我国市场上销售的他汀类药物都是降胆固醇的药物,对于降低甘油三酯水平没有明显效果;而对于单纯的高胆固醇血症患者来说,这些药物都属于长效制剂,服药一周后才开始起效,一个月左右达到血药浓度峰值,如果用药期间没有不良反应出现,那么药物的副作用是很小的。 但是需要注意的一点是,所有他汀类药物在开始服用的时候都应该从小剂量开始,比如原来没服过该类药的病人刚开始服用的量可以是20毫克每天一次,服用3天后如果没有不良反应发生,再增加到50毫克/天,1周后若没有出现不适,才达到最佳用药剂量。
一般来说,有冠心病或冠心病高危因素的患者,建议每日服用1次,每次10~20毫克,中高度危险者服用20毫克,而低度危险者则服用10毫克就可以了。 另外,由于食物中的成分可能会影响药物的吸收,因此吃药的时间最好能在饭后,这样能减少对肠胃的刺激。