儿童渗出性多形性红斑?

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小儿渗出性多发性红斑是一种常见的急性或亚急性皮肤病,多见于婴幼儿和学龄前期儿童。 病因尚不清楚。可能是在某些致病因子(如感染、药物等)作用下所致的免疫功能异常所引起的过敏反应。 本病典型皮损为泛发性皮疹,初发时为针尖大小密集点状水肿性红斑,迅速扩大成为圆形或不规则形,可有渗液及鳞屑。皮疹中央颜色可渐变淡,周围颜色可加深呈环状,可见风团样损害。

常发于手足背、肘膝等部位,也可以发于肩、背、臀、腹等部。严重者可累及眼睑,导致眼睑肿胀,结膜充血加重,并可引起耳后淋巴结肿、全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状。若发病部位在掌跖,则皮肤损害除有红斑外,还伴有压痛和肿胀,其中央发生水疱,破溃后形成糜烂、溃疡,愈后有片状脱屑。

部分患儿病程中可在上述部位再次出现新的皮疹,也可自发或因受热、受凉、精神因素等而诱发。但多数在数月内逐渐痊愈,留有色素沉着,个别可遗留萎缩、凹陷性瘢痕。

目前对该病尚无特效疗法,主要是去除可能的诱因,避免再刺激。治疗原则是防止继发感染、消除局部炎症反应。因此应保持皮肤清洁,避免不良刺激,注意休息,限制水分和食盐的摄入;同时积极寻找引起疾病的病因,尽可能避免再次接触;

对发热、不适、贫血等全身症状者应积极治疗。 对严重病例可用类固醇激素,如泼尼松5~10mg/kg/d,分次服用,待病情改善后逐渐减量至停药。对于顽固病例,可使用氢化可的松琥珀酸钠2.5~5mg/kg/d静脉滴注,症状缓解后改为口服给药直至康复。还可以采用免疫抑制类药物以及抗组织胺药物来治疗。

在日常生活中,应注意以下几点,以帮助疾病早日恢复:

1.让孩子充分休息,保证睡眠充足。

2.保持皮肤的干燥清洁,及时更换衣服,减少洗烫浴的机会。

3.避免搔抓、摩擦患处,以防继发细菌感染。

4.给予易于消化含高热量食物,补充足够的液体,防止脱水或电解质紊乱的发生。

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