孩子血象高必须输液吗？
在人们常规概念中，孩子生病了，如果血象高，就说明是细菌感染，需要用抗生素治疗，并且认为输液治疗比口服药物好的快。医生如果不同意输液，往往引起患者的不满，甚至怀疑医生的诊疗水平。其实，血象高不一定就是细菌感染，更不一定要输液，要根据具体病情具体分析。
所谓血象高，医学上称为白细胞增多，是指外周血液中白细胞数量高于正常值。引起白细胞增多的原因多种多样，并不仅仅是因为细菌感染。白细胞是血液中的一种重要成分，主要由脾脏、淋巴结和胸腺产生，参与人体正常免疫功能，抵御外来微生物的侵袭。人体在受到外来侵犯时会产生应答反应，引起血液中白细胞增加，发挥其保护作用。白细胞主要由中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞组成。其中中性粒细胞主要与细菌感染有关，而淋巴细胞主要与病毒等其他病原体感染有关。所以，患者或家长在关注血象是否增高时，更应该关注的是白细胞中各种分类的构成比，即哪种细胞增高了。如果中性粒细胞明显增高，提示可能是细菌导致的感染，双核以上的中性粒细胞增高，说明是严重的细菌感染；如果中性粒细胞不高，而淋巴细胞增高，提示是病毒感染。所以，血象高不一定就是细菌感染。
儿童感冒80%以上是由病毒感染引起，而非细菌感染。病毒性感冒具有一定的自限性，即使不应用抗病毒药物，患者在一周左右也可康复，并且由于病毒对目前的抗生素不敏感，应用抗生素也无任何作用。如果孩子感冒后血象高，中性粒细胞不高，应用抗生素输液治疗不但不能缩短病程，反而可能导致肠道正常菌群失调以及用药反应等副作用。建议采用抗病毒口服药物、雾化、雾浴、抗炎喷剂等治疗。