儿童多动症的研究文献综述?

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最近看了一些关于ADHD的meta分析,分享出来供大家参考

1.《国际儿科杂志》2018年5月刊登的一篇意大利学者做的Meta分析文章,评估了74项研究包含的9631名儿童和青少年的数据,结果显示: 多动、注意力不集中和执行功能(如冲动性、计划性和组织能力)的问题有显著的跨文化差异 [4] 。 与西方人群相比,亚洲人和拉丁美洲人的孩子出现注意力问题的可能性要低得多,而欧洲和美国的人群则高得多。 这可能反映了文化之间的认知差异或父母对问题行为的看法有所不同。例如,在亚洲文化中,“听话”的孩子才是好孩子是公认的价值取向,一个安静、遵守秩序并且不惹麻烦的孩子会受到赞扬,而那些“有问题”的孩子可能会遭到指责。即使是在这些文化群体中,有行为问题的孩子也更有可能被告知停止这些问题并努力变得“更好”。在这项研究中,研究者没有发现不同文化之间存在显著的统计学异质性。

然而,值得进一步研究的是,虽然整体而言ADHD的患病率在不同国家之间似乎相似,但ADHD的症状是否存在显著的文化差异有待进一步研究。 这篇文章还指出,尽管过去认为男性比女性更有可能出现ADHD,但越来越多的证据表明这一比例可能恰恰相反。随着孩子年龄的增长,出现的概率也会增加。这篇文章分析了来自全球各个地区41个不同样本的儿童和青少年数据,发现男生中有5%至18%的人患有多动症,女生中有2%至13%的人患有多动症;同样,在年轻成年人中,男性和女性的患病率估计从5%~17%不等。 在所有的儿童中,大约有5%~6%的被调查者有严重的多动症,导致学习困难,需要专门的教育支持。

值得注意的是,随着年龄增长,不管男女,患ADD的可能性都会增加。到青春期时,所有被调查者中约有2/3的女生和约半数以上的男生会出现注意缺陷问题。 作者建议,对于发育中的大脑来说,早期干预很重要,尤其是在学业上,以确保孩子们不会失去学习的兴趣。

2.《美国神经病学学会杂志》于2017年发表的一份研究,对1976年至2012年间发表在135本同行评议期刊上的125项研究和1.8万多个受试者的数据进行了荟萃分析。该研究报告称, ADHD 的发病率很高,超过50%的美国中小学生患有轻度至重度 ADHD,大约10%的适龄儿童服用过抗抑郁药、抗焦虑药或其他药物,以治疗他们的注意力缺陷和问题行为[5] 。

这项研究的负责人、哈佛大学医学院的Peter S. Jensen教授说, “这些数字比我们预期的要高得多。几乎每一个学生都至少有一项需要医生干预的问题。” 这些发现与此前许多研究结果一致,即各种精神障碍在儿童期和青少年期最为常见。

3.中国学者的研究 赵雪教授等通过检索CNKI(中文科技期刊数据库)、VIP(维普资讯)、WanFang Data(万方数据知识资源服务平台)和中国知网等数据库,收集涉及儿童及青少年行为问题的研究文献。最终纳入符合标准的文献共188篇,其中有效论文180篇,涉及样本量为37888人。研究采用描述性统计方法进行分析。

结果表明: (1)儿童少年中各行为问题累积发生率依次为:适应性问题(57.8%)>情绪问题(47.4%)>品行问题(24.6%)>多动问题(23.4%);

(2)男孩各行为问题的累积发生率均高于女孩,差别均有统计学意义;

(3)城市儿童各行为问题的累积发生率高于农村儿童,城市男孩的品行问题和多动问题明显多于乡村男孩,城市女孩的情绪问题和适应性问题明显多于乡村女孩,差距均有统计学意义;

(4)家庭环境、父母教养方式和对儿童行为的期望等人口学变量和各行为问题间均存在相关性。

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