怀孕3个月吃叶酸吗?
孕期补充叶酸,不是为了预防神经管畸形(NTD),而是为了预防孕妇贫血。 叶酸是一种水溶性B族维生素,在细胞核里发挥作用。叶酸参与细胞的生成,通过蛋白质合成、核酸和氨基酸的合成以及细胞分裂和繁殖起到关键作用。
胎儿期是大脑迅速发育的阶段,需要丰富的营养素,如蛋白质、脂肪、碳水化合物和水,还需要钙、锌、铜等微量元素及叶酸。叶酸虽然被称为“维生素”,但是实际上它不是维生素,而是水溶性B族复合维生素。它不能像维生素一样被人体直接利用,必须经酶反应才能转变为具有生理活性的三甲基四氢叶酸,而后者才能作为物质代谢中的辅酶参与新陈代谢过程。
1978年,澳大利亚科学家最先发现叶酸与NTD相关联。18年后,又发现了叶酸与早产之间的联系。此后,各国科研人员都致力于研究叶酸与早产的因果关系。2011年,美国FDA批准了一个新的口服叶酸制剂,用于降低孕妇患先天畸形儿的风险。我国也于同年发布了《叶酸代谢障碍基因检测技术指南》,以推进对叶酸代谢障碍高风险人群的风险评估。 但到目前为止,叶酸预防 NTD 的机制尚不完全清楚。有研究显示,叶酸可能通过影响雌二醇的水平而最终抑制甲状腺素合成酶的活性,使母体甲状腺激素合成减少,进而导致妊娠中晚期的孕妇出现轻度甲减,从而减少了 NTD 的发生;也有研究显示,叶酸是通过T细胞介导的免疫调节来发挥预防 NTD 的作用。 由于叶酸缺乏可引起体内叶酸代谢障碍,导致血液中同型半胱氨酸水平升高,后者可以诱导血小板聚集,加重子宫胎盘缺血,诱发自发性产前出血;还可引起卵磷脂合成障碍,导致细胞膜功能受损,造成胎儿宫内发育迟缓或死亡。临床上对于叶酸代谢障碍患者,除了补充叶酸外,还会辅以同型半胱氨酸水平的监测。
除了备孕阶段需适量补充维生素外,整个孕期都应该注意均衡膳食,适当锻炼,戒烟戒酒,保持正常体重增长,这样生出来的宝宝才会更健康。