哪种抗生素副作用大？
这个提问似乎有点主观，副作用的大小感觉是一个相对的概念，对于不同的人，同样的药物产生的不良反应可能是天差地别的，所以很难有一个定量的标准来评估“哪种抗生素的副作用最大”；并且，所谓的副作用其实也是因药而异的，很多药物的副作用都被夸大了。 不过，虽然不能确定地说哪种抗生素的副作用最大（因为人和人的情况不同），但我们依然可以找到一个问题的本质和逻辑：哪些因素可能与副作用有关呢？我们按照药物的化学类型将常见的抗生素分一下类，然后看看各类抗生素可能的副作用的特点。这样或许能帮助我们理解，什么是“可能导致的副作用”以及为什么会有这样的副作用发生。
1、青霉素类：此类抗生素是最早被发现的抗生素，通过抑制细菌细胞的壁合成而发挥作用。由于青霉素类的抗菌谱广，以往被大量用于各种感染的治疗。目前，虽然仍然被广泛应用，但是青霉素类抗生素带来的危害也频频出现。比较明确的可能导致的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、荨麻疹等，严重的会导致哮喘发作、溶血性贫血、粒细胞减少症甚至死亡。其中，青霉素引起的过敏反应最为严重且直接致命。
2、头孢菌素类：这类抗生素通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用，与青霉素类抗生素相比，不良反应较轻。但是如果用药不当或者对药品成分过敏者会出现较严重的反应。患者可以出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等，严重时会发生过敏性休克或危及生命。
3、氯霉素类：包括氯霉素和甲硝唑等，通过阻断细茵DNA的合成而起作用。氯霉素类抗生素的毒性和副作用的发生率都比较低，但是在长期应用时也可能引起二重感染，如真菌感染。因此在使用该类药物时须格外注意。
4、四环素类：主要包括四环素、土霉素和强力霉素等，通过抑制细菌蛋白质的合成而产生抑菌效果。长期使用四环素类抗生素可能导致二重感染，引发真菌性肠炎；还可导致肝损害、致癌及新生儿畸形等严重药物不良反应。
5、大环内酯类：这一类药物包括红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等，通过阻碍细胞核蛋白合成而起作用。临床上较少见到大环内酯类抗生素的严重不良反
应，偶可致恶心、呕吐、腹泻、皮疹等轻微症状。
6、林可霉素类：包括克林霉素和林可霉素，通过抑制细菌蛋白质的合成而起到杀灭细菌的作用。此类药物的副作用比较少见，但是一旦报告就是比较严重的情况，包括腹泻、恶心、呕吐、食欲缺乏、口腔炎、胆汁淤积性黄疸、肝脏损害、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、血小板减少症等等。