硝苯地平控释片副作用大吗?

桂竹松桂竹松最佳答案最佳答案

作为药师,工作中接触很多降压药,硝苯地平算老一代的钙离子拮抗剂,由于起效迅速(用药3~5天)血压可以降低10~20mmHg,所以过去常用来作为降压治疗的首选药物之一。但近年来的研究证明,大多数患者的最佳选择应该是ACEI或ARB类降压药(如贝那普利、厄贝沙坦等),这类药一般需要服药4~8周才开始起效,但如果联合使用长效二氢吡啶类的硝苯地平(如硝苯地平缓释片)或者现在所推荐的硝苯地平控释片,就可以在数天内达到平稳的控制效果而无需“试服”期,即达到了平稳降压的目的。

所以,现在临床上此类药物多用于高血压急症(比如高血压危象)以及作为其他降压药物的联用方案。 硝苯地平虽然属于钙拮抗剂,但是不同于传统的钙拮抗剂,其抑制钙离子内流是通过非选择性阻断钙通道,对钙离子的调控作用不依赖细胞内外钙的水平。

该类药物的副反应较小,除会引起少部分患者出现外周神经病变(手足麻木)之外,并不会引起比较严重的副反应。而且上述不良反应往往是轻微的,可以自行恢复,不需要停药或者进行特殊处理。

需要注意的是,有冠心病心绞痛的患者在使用该类药物的过程中,应注意观察是否有心前区不适的症状,一旦出现应立即停药就诊,并向医生说明既往的心血管疾病病史。由于该药可能引起下肢水肿,因此建议患者平时穿宽松舒适的裤子,避免长期站立。

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