左旋肉碱减肥副作用吗？
左旋肉碱是一种类维生素，又叫L-肉碱或维生素Bt，是人体需要的营养物质，参与人体内脂肪酸的代谢。 左旋肉碱在体内的生理作用是通过转运蛋白质和脂肪酸的复合物进入细胞线粒体膜内，从而激活酮戊二酸脱氢酶，使乙酰辅酶A经过三羧酸循环转化为CO2和水，进而生成ATP，为人体提供能量。还有促进瘦素的分泌、调节肾上腺素的水平、阻断脂肪吸收、减少脂肪积累、清除体内垃圾等功能。 目前，市场上销售的左旋肉碱大多以左旋肉碱酒石酸盐的形式存在，其水溶性较好，容易吸收利用，且不良反应少。但需要注意的是，服用后一部分人会腹泻，此时需要停用药物。
尽管目前认为左旋肉碱是一类有效的减脂剂，但其确切减肥机制尚不完全清楚，且缺乏大样本的临床研究资料，因此不能完全肯定地确认其安全性及有效性。 因此建议患者不要在没有医生指导的情况下长期服用左旋肉碱。
对于已经明确肥胖的患者，可以在医师的指导下短期服用（一般不建议超过三个月），同时配合调整饮食结构和增加运动量，以达到理想的减肥效果。
值得注意的是，虽然目前尚未发现左旋肉碱在人体的致癌作用，但是在大鼠实验中，长期高剂量的给药可诱发肝癌。所以，如果长时间使用左旋肉碱，应注意监测肝功能。 有研究显示，在服用了含有500毫克/公斤体重左旋肉碱的饲料后，大鼠出现肝脏轻度病变，如肝细胞肿胀、脂肪变性等；而人连续3个月每日口服600毫克/公斤体重的左旋肉碱后出现类似的变化，包括肝脂肪蓄积和血清转氨酶升高，并持续3~4周。
对肝脏具有一定毒性，服药期间应密切注意身体反应，一旦出现异常应立即停药，及时就诊。 对有心脏疾病或高血压的人，应该慎用或者禁用左旋肉碱。
因为左旋肉碱可能引起血压上升，心脏病发作的频率增加。 正在服用抗抑郁药、苯胺类药物、三环抗抑郁药的人也不宜服用左旋肉碱，否则会造成不良的反应。
服用左旋肉碱期间还要特别注意戒酒，酒精会增加药物对中枢神经系统的刺激，导致头晕、头痛等症状更加明显。