统筹基金报销吗?

牧馨芸牧馨芸最佳答案最佳答案

在医保制度改革的过程中,我国逐渐形成了统筹基金和个人账户的分类管理方法。所谓统筹基金,是指参加基本医疗保险的单位及其职工缴纳的费用全部划入医疗保险统筹基金中,由医疗保险经办机构统一管理和使用的那部分基金;而个人账户则是将单位缴费的一部分以及职工个人缴费全部计入个人医疗帐户的那部分基金。

目前,我国的医保制度正在从“低水平、广覆盖”向“保基本、多层次、可持续”升级。在这种背景下,国家鼓励发展商业健康保险,并逐步提高报销比例,减少个人负担。那么,为什么要建立职工医保统筹基金制度呢?

首先,是为了实现基金的收支平衡。以北京市为例,2019年该市的职工医保基金收入385.8亿元,支出403.6亿元,累计结余353.5亿元。虽然当期收不抵支,但当年新增加了0.3个百分点的统筹基金报销比例,使得历史累计结剩余353.5亿元,保证了基金整体上的收支平衡。

其次,是满足职工的基本医疗保障需求。随着经济的发展和物价的上涨,人们的就医需求也在不断提高。只有构建一个稳定的筹资机制,确保资金及时到位,才能不断满足人民群众对医疗保障的需求。 第三,是可以促进社会公平。由于用人单位的性质和所处行业不同,其职工的医疗费用支出也存在较大差异。通过设立统筹基金,可以减少因为职业等因素造成的费用负担不均的情况,使制度更加公平。

我来回答
请发表正能量的言论,文明评论!