哮喘药副作用是什么?

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目前治疗哮喘的药物大致可以分为控制用药和缓解用药2类,其中控制用药又分为吸入激素、长效β受体激动剂(长效支气管扩张剂)、缓释茶碱等; 缓解用药包括短效的β受体激动剂(短效支气管扩张剂)和茶碱类药物等。这些药物的作用机制各有不同,因此引起的副反应也是不一样的。

1.吸入激素 吸入激素是最常用的哮喘控制药物之一,它通过吸入的方式使药物直接作用于气道,进而起到抑制炎性细胞活性,减轻黏膜炎症的程度,从而起到防治哮喘发作的目的。常见的吸入激素有二丙酸倍氯米松、布地奈德等。使用吸入激素治疗的哮喘患者,通常不会出现严重的副反应。不过,如果盲目加大吸入激素的剂量或者长期使用大剂量的吸入激素,则有可能引起一些副反应。比如患者会出现恶心、呕吐、胃部不适,甚至还会发生胃肠道溃疡以及穿孔;如果患者是婴幼儿,则还会出现生长迟缓的现象;此外还有可能会出现糖尿病、骨质疏松等副反应。

2.长效β受体激动剂 长效支气管扩张剂与吸入激素一样,都是临床上最为常见的哮喘控制药物。它的作用原理主要是通过刺激患者的β2受体而释放腺苷三磷酸(ATP),再进一步激活蛋白激酶途径,最后引起cAMP的变化来发挥作用的。常用的药物有沙美特罗和噻托溴铵等。这类药物一般很少引起明显的副反应,在极少数情况下,可能会发生轻度的胃肠道反应。对心脏功能有一定程度的改善,但心率较快的患者慎用。

3.缓释茶碱 该药物的主要成份为茶碱,其药理作用与氨茶碱相似,通过抑制磷酸二酯酶,使得细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)不至于大量流失,从而起到松弛支气管平滑肌,增强气体交换的作用。常用于轻度至中度哮喘持续状态的治疗。口服给药可用于各型哮喘,尤以阻塞性哮喘的效果更好。其不良反应较多,主要有恶心、呕吐、腹泻、消化不良等胃肠反应,还可出现头痛、烦躁、失眠等症状。对心血管系统也有一定的不良影响,如血压下降、心动过缓等等。

4.短效β受体激动剂 该类药物属于哮喘的应急药物,主要适用于哮喘急性发作,不可长期服用。常用药物有沙丁胺醇、特布他林等。此类药物的不良反应较少,偶见心悸、手抖、震颤、焦虑、烦躁不安、失眠等情况。

5.茶碱类药物 主要是指复方甲氧那明胶囊,是由茶碱、马来酸氯苯那敏等成分组成。具有止咳化痰、平喘的功效,多用于支气管炎所致的咳嗽、痰液分泌量多,喘息。由于含有抗过敏药物马来酸氯苯那敏,因此在使用茶碱类药物的时候,应该特别注意。如果用药不当,很有可能会引起较严重的过敏反应。

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