高危一个月排除什么?
“HIV检测 12周阴可以排除了”,这句话出自2014年发布的《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》(即最新版“金标准”)。 在这个文件发布前,是采用2007年的《病毒学研究》作为参考的,其中对于窗口期给出了非常明确的答案——3个月! 所以,在2014年前做检测,6周为阴性可基本排除,而3个月后阴性可完全排除。 而这份文件中的12周的检测间隔时间,其实是在考虑了当时的技术条件和感染风险后给出的一个相对合理的数值,也是我国目前推荐的检测窗口期。 为什么这么说呢?首先让我们看一个公式: S/CO值=抗原/抗体酶标法检测结果 S代表待测标本浓度,C代表质控品浓度,O代表零孔吸光度,而CO代表对照孔吸光度。 这个公式的意思就是,将样本中抗原或抗体的含量与一定浓度的阳性与阴性质控品进行比照后换算而来。而这个S的大小则直接受到体内抗原或抗体含量的影响,当体内的抗原抗体含量足够多并超过了一定阈值时,才会被检测到,这就是所谓的窗口期。 这时候有人会问,为什么这个报告上会出现“S/CO 0.89”这样的数据呢?这是指该样本中被测出的抗原或者抗体的量相当于100个质控品的89倍,或者说该样本中被测出抗体的含量为100个质控品含量的89%。因此,只要大于1,表示该样本中含有抗原或抗体。
回到刚才那个公式,我们可以发现,影响S的只有两个参数,一个是样本浓度,另一个就是质控品的浓度。如果提高样本的含量,就可以缩短窗口期;同时由于质控品本身也是一个标准物质,其含量也是经过严格计算的,所以想要通过提高质控品的含量来拉长窗口期几乎不可能。这也就是为什么大多数情况下,无论用什么方法进行测试,窗口期都不会超过三个月的原因。 那么,为何会有12周阴能彻底排除的说法出现捏?这其实是一种理想状态的分析结果,毕竟现在绝大多数人都是使用第三代试剂进行检测的,而这种试剂的灵敏度非常高,基本上可以做到两周内即可检测出是否感染HIV,但是缺点也很明显——存在一定的假阳率和漏检率。而12周后检测均为阴性则可以极大的降低这两种情况的发生概率。 但是,由于现在的检测手段已经十分成熟,且随着技术的不断发展,第四代甚至第五代试剂也正在走向临床之中,所以在未来,12周阴完全排除将成为现实。不过,这还需要假以时日才能实现,希望不会令各位失望~ 如果大家想了解更多有关艾滋病的知识以及HIV的检测手段,欢迎关注我们哦~