叶酸一定要吃三个月吗?

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叶酸,又叫维生素B9,是一种水溶性的维生素,化学名为:2,4-二羟基-6-(氨基苯甲酰)苯胺。 它最初由英国人莱克斯顿在1940年发现;1951年被命名为“叶酸”并作为维生素补充剂销售;直到80年代后期才被证明对预防胎儿神经管缺陷有作用[1]。 人类大脑、脊髓和视网膜发育初期,需要叶酸这种维生素来形成DNA和RNA,进而产生细胞和组织(包括大脑)。

除了叶酸,还有许多其他维生素与矿物质同样重要。例如钙是人体含量最高的矿物质,也是骨骼、牙齿的主要成分,缺乏时易骨折、出现牙齿问题;铁是血液里运输氧气和营养物质的重要成分之一,缺铁可致贫血;锌有助于人体生长发育及维持免疫状态等。这些营养素都应该从膳食中充分摄取。 然而,叶酸是个特殊的例子——如果体内缺乏叶酸,身体会在细胞水平上做出反应,并且将叶酸合成代谢为四氢叶酸后重新吸收利用。但是,如果膳食中长期缺乏叶酸,体内的叶酸水平就会下降。

中国营养学会建议,除育龄妇女外,其他人也可通过食品补充剂或保健食品的形式摄入叶酸,每日摄入量为0.4mg。 由于叶酸的性质比较稳定,在体内酶的催化下,可以由叶酸分子脱去氨生成四氢叶酸分子,而四氢叶酸再经过一系列的生化反应最终生成尿嘧啶、胞嘧啶、腺嘌呤和鸟嘌呤,从而为机体提供合成核酸所必需的物质基础。可以说,只要饮食正常,一般不需要额外摄入叶酸。但需要注意的是,叶酸在体内不能自行合成,必须从食物中摄取。

对于孕妇而言,自孕后第1周起至孕期结束,身体都要依靠叶酸来准备充足的 DNA 量以供给胎儿生长需要。怀孕前三个月,每天需补充0.4mg 的叶酸;若备孕女性有服用叶酸的习惯,则建议在怀孕后继续服药直至哺乳期结束。服用叶酸片并不是服用的时间越长越好,应遵循医嘱或是参照说明书服用,切忌自行大量服用。 因为叶酸属于水溶性维生素,如果过量服用,多余的部分会随尿液排出体外,不会蓄积在人体,也不会对内脏造成危害。 但如果是长期服用叶酸片,而且剂量超过推荐剂量很多的话,就有可能会导致某些微量元素缺乏,如钙、镁、锌、铁等,还应警惕可能导致的叶酸依赖性肿瘤风险增加,因此应在医生指导下服用。

参考资料:

[1]杨月欣. 中国营养科学全书 第3版[M]. 北京:人民卫生出版社,2017.

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